Dieta mediterrânea para prevenção de doenças cardiovasculares: overview de revisões sistemáticas / Mediterranean diet for prevention of cardiovascular diseases: overview of systematic reviews

Contextualização: As doenças cardiovasculares (DCV) representam a principal causa de morte no Brasil e no mundo e a dieta mediterrânea (DM) surgiu como possibilidade de prevenção dessas doenças. Ela envolve o alto consumo de frutas, vegetais, frutos do mar, nozes, legumes, grãos e azeite, e ingestão moderada de vinho nas refeições, além de menor ingestão de carnes vermelhas e processadas, gordura saturada, doces e bebidas açucaradas. Objetivo: Avaliar a efetividade da DM para prevenção de DCV. Métodos: Trata-se de overview de revisões sistemáticas. Procedeu-se à busca por estudos que associavam a DM às DCV em quatro bases eletrônicas de dados: Cochrane - Central de Registros de Ensaios Clínicos - CENTRAL (2023), PubMed (1966-2023), Portal BVS (1982-2023) e EMBASE (1974-2023). Dois pesquisadores, independentemente extraíram os dados e avaliaram a qualidade dos estudos para a síntese. O desfecho primário de análise envolveu a prevenção de doença cardiovascular e a redução de mortalidade. Resultados: 5 revisões sistemáticas foram incluídas, totalizando 74 ensaios clínicos (n = 124.820) e 16 coortes prospectivas (n = 722.495). Discussão: Embora os estudos incluídos relatem benefícios favoráveis à DM para prevenção de DCV, as evidências são de baixa a moderada qualidade, diante da heterogeneidade e fragilidades metodológicas. Sugere-se a realização de novos estudos clínicos com padronização de relato dos resultados. Conclusão: Parece haver benefício da DM para prevenção de DCV, mas diante das evidências limitadas, há incertezas que tornam lícita a recomendação por novos ensaios clínicos com comparação a outras dietas, para maior robustez dos achados.

Beneficios del consumo de dieta mediterránea en individuos con elevado riesgo cardiovascular: un patrón que debe convertirse en el común denominador

Las enfermedades cardiovasculares siguen siendo la principal causa de morbilidad y mortalidad en el mundo. Y aunque existen herramientas terapéuticas y farmacológicas que ayudan a controlar la incidencia de desenlaces cardiovasculares con la reducción del riesgo cardiovascular, las inequidades en el acceso oportuno a servicios de salud y de determinantes sociales de la salud impiden que toda la población con esta necesidad pueda recibir esta ayuda terapéutica. Es así, como se da prioridad a las intervenciones no farmacológicas, dentro de las que se destaca, la dieta, la cual ha demostrado influir significativamente en la salud cardiovascular y en la expectativa de vida del ser humano. Particularmente, la dieta mediterránea, basada esencialmente en el consumo de frutas, vegetales, granos, legumbres, aceite de oliva, especias, seguido de proteína derivada de pescado y comida de mar, ha demostrado proveer cierto grado de protección frente a enfermedades cardiometabólicas. Sin embargo, se desconoce con certeza cuál es el impacto en la población con elevado riesgo cardiovascular y, por ende, enfermedad cardiovascular establecida. Considerando la evolución de la evidencia en los patrones dietarios, así como la necesidad de conocer qué tanto impactan las dietas viables en nuestro medio, sobre todo en aquellos con mayor riesgo de morbilidad y mortalidad por enfermedad cardiovascular, el objetivo de esta revisión consiste en exponer evidencia actualizada sobre los beneficios de la dieta mediterránea en individuos con elevado riesgo cardiovascular. Para esto, se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed, Science Direct y Scielo.

Cardiovascular diseases continue to be the leading cause of morbidity and mortality worldwide. Although there are therapeutic and pharmacological tools that help control the incidence of cardiovascular outcomes by reducing cardiovascular risk, inequities in timely access to healthcare services and social determinants of health prevent the entire population in need from receiving this therapeutic assistance. Thus, non-pharmacological interventions are prioritized, among which the diet stands out, as it has been shown to significantly influence cardiovascular health and life expectancy. Particularly, the Mediterranean diet, primarily based on the consumption of fruits, vegetables, grains, legumes, olive oil, spices, followed by fish and seafood-derived protein, has demonstrated a certain degree of protection against cardiometabolic diseases. However, the impact on a population with high cardiovascular risk and established cardiovascular disease remains uncertain. Considering the evolving evidence on dietary patterns and the need to understand how viable diets in our context affect individuals with a higher risk of morbidity and mortality from cardiovascular disease, the objective of this review is to present updated evidence on the benefits of the Mediterranean diet in individuals with high cardiovascular risk. For this purpose, a literature search was performed in the PubMed, Science Direct, and Scielo databases.

Guía de alimentación de la Dieta Mediterránea Mexicanizada / Food guide of the Mexicanized Mediterranean Diet

Resumen Objetivo: Crear la infografía de la guía de alimentación de Dieta Mediterránea Mexicanizada (DMM) y evaluar su comprensión. Material y Métodos: Estudio de tipo descriptivo, el cual constó de dos fases la 1ra. Se creó la infografía de la guía de alimentación de Dieta Mediterránea Mexicanizada. 2da. Se evaluó la apreciación y comprensión de la infografía de la guía de alimentación, en línea a población universitaria, incluidos familiares y conocidos. Resultados: 273 participantes de 42 años promedio, 74% mujeres y 26% varones, más del 94% de los participantes respondió comprender en su totalidad la infografía. DMM es práctica, aplicable, asequible, entendible, buena para el ser humano y ambiente. Conclusión: La Dieta Mediterránea puede prevenir parcial o totalmente el síndrome metabólico, la guía de alimentación de Dieta Mediterránea Mexicanizada promueve una vida sana y bienestar para todas las edades, respalda los objetivos de desarrollo sostenible, será una herramienta de salud pública, práctica, aplicable, asequible, entendible, apta para promoverse en la población mexicana.

Abstract Objective: To create the infographic of the Mexicanized Mediterranean Diet food guide and evaluate its understanding. Material and Methods: Descriptive type study, which consisted of two phases, the 1st. The infographic of the Mexicanized Mediterranean Diet food guide was created. 2nd Appreciation and comprehension of the food guide infographic was evaluated online for the university population, including relatives and acquaintances. Results: 273 participants with an average age of 42, 74% women and 26% men, more than 94% of the participants responded that they understood the infographic in its entirety. DMM is practical, applicable, affordable, understandable, good for humans and the environment. Conclusion: The Mediterranean Diet can partially or totally prevent metabolic syndrome, the Mexicanized Mediterranean Diet food guide promotes a healthy life and well-being for all ages, supports the objectives of sustainable development, will be a practical, applicable public health tool, affordable, understandable, suitable for promotion in the Mexican population.

Adherence to the Mediterranean diet and depression, anxiety, and stress symptoms in Chilean university students: a cross-sectional study / Adesão à dieta mediterrânea e sintomas de depressão, ansiedade e estresse em universitários chilenos: um estudo transversal / Adherencia a la dieta mediterránea y síntomas de depresión, ansiedad y estrés en universitarios chilenos: un estudio transversal

Abstract: This study aims to determine the association of adherence to the Mediterranean diet and its food groups with depressive symptoms in Chilean university students. The study design was cross-sectional. A total of 934 first-year students at a Chilean public university completed a self-report questionnaire. To assess adherence to Mediterranean diet, an index validated in Chile (Chilean-MDI) was used, and depression, anxiety, and stress symptoms were assessed using the Depression Anxiety and Stress Scale (DASS-21). Logistic regression models were used to analyze the association of adherence to Mediterranean diet and its food groups with depression, anxiety, and stress symptoms adjusted for the main confounders. Students with moderate and high adherence to Mediterranean diet showed lower odds of depression [DASS-21 > 5, odds ratio (OR) = 0.64; 95% confidence interval (95%CI): 0.47-0.88] than those with low adherence to Mediterranean diet. The consumption of 1-2 servings/day of vegetables (OR = 0.63; 95%CI: 0.43-0.92), > 2 servings/week of nuts (OR = 0.41; 95%CI: 0.21-0.80), 1-2 servings/day of fruits (OR = 0.60; 95%CI: 0.42-0.85), 1-2 servings/week of fish and seafood (OR = 0.67; 95%CI: 0.48-0.94), and 1/2-3 units/week of avocado (OR = 0.67; 95%CI: 0.48-0.93) showed low odds of depressive symptoms. The consumption of whole grains and cereals (> 2 servings/day) (OR = 1.63; 95%CI: 1.02-2.61) showed the opposite association. Adherence to Mediterranean diet and consumption of fruits, vegetables, nuts, avocado, fish, and seafood are associated with a lower likelihood of depression in Chilean university students. New policies and educational strategies are recommended to improve diet quality and the mental health of the entire university community.

Resumen: El objetivo de este estudio fue determinar la asociación entre la adherencia a la dieta mediterránea y sus grupos de alimentos y los síntomas depresivos en estudiantes universitarios chilenos. El diseño del estudio fue el transversal. Un total de 934 estudiantes de primer año de una universidad pública chilena completaron una encuesta de autoevaluación sobre la adherencia a la DM -utilizando un índice validado en Chile (IDM chileno)- y los síntomas de depresión, ansiedad y estrés, mediante el uso de la Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés (DASS-21). Se utilizaron los modelos de regresión logística para analizar la asociación entre la adherencia a la dieta mediterránea y sus grupos alimenticios y los síntomas de depresión, ansiedad y estrés, ajustados por los principales factores de confusión. Los estudiantes con moderada o alta adherencia a la dieta mediterránea tenían menos probabilidades de presentar depresión [DASS-21 > 5, odds ratio (OR) = 0,64; intervalo de 95% de confianza (IC95%): 0,47-0,88] que aquellos con baja adherencia a la dieta mediterránea. Un consumo de 1-2 porciones por día de verduras (OR = 0,63; IC95%: 0,43-0,92), > 2 porciones por semana de nueces (OR = 0,41; IC95%: 0,21-0,80), 1-2 porciones por día de frutas (OR = 0,60; IC95%: 0,42-0,85), 1-2 porciones por semana de pescado y marisco (OR = 0,67; IC95%: 0,48-0,94) y 1/2-3 unidades por semana de aguacate (OR = 0,67; IC95%: 0,48-0,93) resultó en bajas probabilidades de síntomas depresivos. El consumo de cereales integrales (> 2 porciones por día) (OR = 1,63; IC95%: 1,02-2,61) tuvo una asociación opuesta. La adhesión a la dieta mediterránea y el consumo de frutas, verduras, nueces, aguacate, pescados y mariscos se asocian con una menor probabilidad de depresión en los estudiantes universitarios chilenos. Se sugiere la adopción de nuevas políticas y estrategias educativas para mejorar la calidad de la alimentación y promover la salud mental de toda la comunidad universitaria.

Resumo: O objetivo do estudo foi determinar a associação da adesão à dieta mediterrânea e seus grupos alimentares com sintomas depressivos em estudantes universitários chilenos. O desenho do estudo foi transversal. Um total de 934 estudantes do primeiro ano de uma universidade pública chilena responderam a uma pesquisa de autoavaliação para analisar a adesão à dieta mediterrânea - por meio de um índice validado no Chile (IDM-chileno) - e sintomas de depressão, ansiedade e estresse, utilizando a Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse (DASS-21). Modelos de regressão logística foram utilizados para examinar a associação entre a adesão à dieta mediterrânea e seus grupos alimentares com sintomas de depressão, ansiedade e estresse, ajustados para os principais fatores de confusão. Estudantes com adesão moderada ou alta à dieta mediterrânea apresentaram chances menores de ter depressão [DASS-21 > 5, odds ratio (OR) = 0,64; intervalo de 95% de confiança (IC95%): 0,47-0,88] do que aqueles com baixa adesão à dieta mediterrânea. Um consumo de 1-2 porções por dia de verduras (OR = 0,63; IC95%: 0,43-0,92), > 2 porções por semana de nozes (OR = 0,41; IC95%: 0,21-0,80), 1-2 porções por dia de frutas (OR = 0,60; IC95%: 0,42-0,85), 1-2 porções por semana de peixes e frutos do mar (OR = 0,67; IC95%: 0,48-0,94) e 1/2-3 unidades por semana de abacate (OR = 0,67; IC95%: 0,48-0,93) resultou em chances baixas de sintomas depressivos. O consumo de cereais integrais (> 2 porções por dia) (OR = 1,63; IC95%: 1,02-2,61) resultou na associação oposta. A adesão à dieta mediterrânea e o consumo de frutas, verduras, nozes, abacate, peixes e frutos do mar estão associados a uma menor probabilidade de depressão em estudantes universitários chilenos. Recomendamos a adoção de novas políticas e estratégias educacionais para melhorar a qualidade da alimentação e promover a saúde mental de toda a comunidade universitária.

Efeito dos padrões alimentares no tratamento e prevenção da hipertensão arterial: uma atualização / Effect of dietary patterns on the treatment and prevention of high blood pressure: an update

A hipertensão arterial (HA) é uma condição clínica caracterizada por elevação sustentada dos níveis pressóricos maior ou igual a 140 e/ou 90 mmHg. As diretrizes atuais têm apontado cada vez mais estudos que verificam a influência dos diferentes padrões alimentares e seus efeitos benéficos no controle da HA, como: Dietary Approach to Stop Hypertension (DASH) que preconiza o consumo de frutas, hortaliças, fibras, minerais e laticínios com baixos teores de gordura; DASH-Sodium a qual combina três níveis diferentes de ingestão de sódio; Dieta Mediterrânea (MedDiet) caracterizada pela ingestão reduzida de carne vermelha e processada, ovos, doces e bebidas açucaradas, somada ao consumo moderado de peixes, vinho tinto e laticínios com baixo teor de gordura e alta ingestão de azeite de oliva; Plant based cujo escopo é consumir principalmente proteínas de origem vegetal, com um padrão alimentar rico em fibras, que inclua cereais integrais, frutas, legumes, leguminosas e nozes, com uma ingestão regular de peixes e frutos do mar, laticínios com baixo teor de gordura. Todas essas intervenções mostraram benefícios nos níveis pressóricos, porém a DASH é o padrão alimentar mais frequentemente recomendado e com maior nível de evidência para a prevenção primária e o controle da HA (AU).

Arterial hypertension (AH) is a clinical condition characterized by a sustained increase in blood pressure levels higher than or equal to 140 and or 90 mmHg. Present guidelines have increasingly pointed to studies that show the influence of different dietary patterns and their beneficial effects on the control of AH, just as: Dietary Approach to Stop Hypertension (DASH), which advocates the consumption of fruits, vegetables, fiber, minerals and dairy products low in fat; DASH-Sodium which associate three different levels of sodium intake; Mediterranean Diet (MedDiet) characterized by reduced intake of red and processed meat, eggs, sweets, and sugary drinks, besides, moderate consumption of fish, red wine and low-fat dairy products and high intake of olive oil; Plant-based whose scope is to consume mainly plant-based proteins, with a dietary pattern rich in fiber, which includes whole grains, fruits, vegetables, legumes, and nuts, with a regular intake of fish and seafood, low-fat dairy products. All these interventions showed benefits in blood pressure levels, however DASH is the most frequently recommended dietary pattern with the highest level of evidence for primary prevention and AH control (AU).

Different levels of adherence to the Mediterranean diet that do not change the risk of breast cancer in western women

Breast cancer (BC) is the most common neoplasm in women globally. Healthy eating, a characteristic of the Mediterranean diet (MD), has been associated with a lower risk of developing BC, although this relationship remains inconclusive. This study aimed to analyse the relationship between MD adherence and the risk of BC development. A case-control study was carried out with 181 women divided into two groups: with BC (n= 90) and without breast cancer (WBC) (n= 91). Clinical and reproductive aspects were investigated through interviews, and food consumption was assessed through a food frequency questionnaire (FFQ). Adherence to the MD was evaluated using the MD score. Statistical analysis was performed using SPSS® software, with p<0.05. The results showed that the main type of breast carcinoma was invasive ductal carcinoma, positive for oestrogen or progesterone receptors. The mean MD score was 4.08 ± 1.61 and 4.22 ± 1.69 among women with BC and without BC, respectively, with no difference between the groups. The risk assessment of BC with respect to adherence to MD showed no significant difference after adjustments were made in the logistic regression models. In conclusion, this study showed that women with and without breast cancer had "medium adherence" to MD, with no difference between the groups. In the group of women investigated, adherence to MD did not affect the risk of developing the disease.

El cáncer de mama (CM) es la neoplasia más frecuente entre las mujeres del mundo, y la alimentación saludable, característica del patrón de la dieta mediterránea (DM), se ha asociado con un menor riesgo de desarrollar CM, aunque esta relación sigue sin ser concluyente. El objetivo del estudio fue analizar la relación entre la adherencia a la DM y el riesgo para el desarrollo de CM. Estudio de casos y controles realizados con 181 mujeres divididas en dos grupos: con cáncer de mama (n=90) y sin cáncer de mama (SCM; n= 91). Los aspectos clínicos y reproductivos se evaluaron a través de una entrevista; consumo de alimentos a través del cuestionario de frecuencia alimentaria (FFQ) y adherencia a la dieta mediterránea evaluada según la puntuación de DM. El análisis estadístico se realizó mediante el software SPSS®, considerando valores significativos de p<0,05. Los resultados mostraron que el principal tipo de carcinoma de mama fue el carcinoma ductal invasivo, positivo para el receptor de estrógenos y progesterona. La puntuación media de DM fue de 4,08 ± 1,61 entre las mujeres con CM y de 4,22 ± 1,69 entre las que no tenían la enfermedad, sin diferencia entre los grupos. La evaluación del riesgo de CM en relación con la adherencia a la DM mostró que, después de ajustes en los modelos de regresión logística, no hubo diferencia significativa. En conclusión, el estudio muestra que las mujeres con y sin CM tuvieron "adherencia media" a la DM, sin diferencia entre los grupos. También mostró que, en el grupo de mujeres investigadas, la adherencia a la DM no influyó en el riesgo para el desarrollo de la enfermedad.

Modification of Mediterranean Diet Pyramid from an Island's perspective / Alteração da Pirâmide Alimentar Mediterrânea na perspectiva de uma Ilha

ABSTRACT Objective The present study aimed to determine traditional and local food consumption and adherence to the Mediterranean diet in Cyprus. And also, aimed to improve their adherence to the Mediterranean diet and traditional and local food consumption. From this point, this current study aimed to revise the Cyprus Mediterranean Diet Pyramid, based on the Current Mediterranean Diet Pyramid. Methods The sample size was calculated as a minimum of 386 according to a 95.0% confidence interval, and a 5.0% error. This study was conducted online between November 2020-April 2021 in Cyprus. All volunteers were invited to this study on the national public internet platforms. Participant´s adherence to the Mediterranean diet was determined by the Mediterranean Diet Adherence Screener. Traditional and local food consumption frequencies were determined by a Food Frequency Questionnaire. A novel Cyprus Mediterranean Diet Pyramid was developed with traditional and local food items for Cyprus. The modification was also aimed to safeguard planet health, to increase traditional food consumption and adherence to the Mediterranean diet. Results 1,007 adults (78.0% native islanders/Cypriots) participated voluntarily in the current study. The mean Mediterranean Diet Adherence Screener score was 7.55±2.30 points and only 34.4% had high adherence to the Mediterranean diet. According to their responses, there was a need to increase use of olive oil, vegetables, fruits, fish, and red wine consumption and to decrease red meat and dessert consumption. According to responses to the Mediterranean Diet Adherence Screener and their traditional/local food consumption frequencies an up-to-date Cyprus Mediterranean Diet Pyramid was done hence a national food pyramid for Cyprus. Commonly consumed traditional and local foods were added to the pyramid to facilitate increased adaptation of the Mediterranean diet in the general population. Adequately consumed foods were added to make it more region-specific and rarely consumed foods were added to help to increase consumption. Conclusion This modification is believed to be instrumental to increase Mediterranean diet adaptation, traditional/local food consumption and decrease the impact of nutrition on the planet´s health. And also, this modification can shed light on the development of the other traditional food pyramids.

RESUMO Objetivo Este estudo teve como objetivo determinar o consumo alimentar tradicional e local, bem como a adesão à dieta mediterrânea no Chipre. Também teve como objetivo melhorar a adesão à dieta mediterrânea e ao consumo de alimentos tradicionais e locais. A partir desse ponto, este trabalho atual teve como objetivo revisar a Pirâmide da Dieta Mediterrânea do Chipre, que é baseada na Pirâmide da Dieta Mediterrânea Atual. Métodos O tamanho da amostra foi calculado com um mínimo de 386 de acordo com intervalo de confiança de 95,0% e erro de 5,0%. Este estudo foi realizado online entre novembro de 2020 e abril de 2021 em Chipre. Todos os voluntários foram convidados para esta análise nas plataformas públicas nacionais de internet. A adesão dos participantes à dieta mediterrânea foi avaliada pelo Medidor de Adesão à Dieta Mediterrânea. As frequências de consumo alimentar tradicional e local foram determinadas pelo Questionário de Frequência Alimentar. Foi desenvolvida uma nova Pirâmide da Dieta Mediterrânica de e para o Chipre, com alimentos tradicionais e locais. A modificação teve também como objetivo salvaguardar a saúde do planeta, aumentar o consumo de alimentos tradicionais e a adesão à dieta mediterrânea. Resultados No total de 1.007 adultos (78,0% naturais da ilha/cipriotas) participaram voluntariamente no estudo. A pontuação média obtida no Medidor de Adesão à Dieta Mediterrânea foi de 7,55±2,30 pontos, com apenas 34,4% aderindo fortemente à dieta mediterrânea. De acordo com as suas respostas, houve necessidade de aumentar a utilização de azeite, vegetais, frutas, peixe e vinho tinto, bem como de diminuir o consumo de carnes vermelhas e sobremesas. Com base nas suas respostas ao Medidor de Adesão à Dieta Mediterrânea e as suas frequências de consumo alimentar tradicional/local, foi feita uma pirâmide da Dieta Mediterrânea do Chipre atualizada, ou seja, uma pirâmide alimentar nacional para o Chipre. Alimentos locais e regionais comumente consumidos foram adicionados à pirâmide para aumentar a adesão à dieta mediterrânea. Alimentos consumidos de acordo com as recomendações foram adicionados para torná-los específico da região, e alimentos pouco consumidos foram adicionados para ajudar a aumentar o consumo. Conclusão Acredita-se que esta modificação seja determinante para aumentar a adaptação da dieta mediterrânea e o consumo de alimentos tradicionais e locais, além de diminuir o impacto da nutrição na saúde do planeta. Ainda, essa modificação pode lançar luz sobre o desenvolvimento das outras pirâmides alimentares tradicionais.

Cardiometabolic risk profile in relation to the practice of healthy habits in a sample of Spanish workers

Insulin resistance is a pathological entity that can lead to alterations in lipid metabolism and can increase cardiovascular risk. Objective. The aim of this study was to assess the influence of different sociodemographic variables such as age, sex and social class and healthy habits such as smoking, physical activity and adherence to the Mediterranean diet on the cardiometabolic profile of Spanish workers. Material and methods. A descriptive, cross-sectional study was carried out in 1457 Spanish workers in an attempt to evaluate the effect of healthy habits (physical exercise determined with the IPAQ questionnaire, Mediterranean diet and tobacco consumption) and sociodemographic variables (age, sex and social class) on the values of different insulin resistance scales. Results. The progressive increase in the level of physical activity and high adherence to the Mediterranean diet achieved an improvement in the mean values and in the prevalence of elevated values in all the insulin resistance scales analyzed in this study. Age over 50 years and belonging to the least favored social classes (social classes II-III) were the variables that increased the risk of presenting insulin resistance. Male sex also increased the risk of presenting insulin resistance. Conclusions. The different healthy habits such as vigorous physical exercise and high adherence to the Mediterranean diet improve the values of the different scales that assess insulin resistance(AU)

La resistencia a la insulina es una entidad patológica que puede provocar alteraciones en el metabolismo de los lípidos y puede aumentar el riesgo cardiovascular. Objetivo. En este trabajo se pretende valorar la influencia de diferentes variables sociodemográficas como la edad, el sexo y la clase social y hábitos saludables como el consumo de tabaco, la actividad física y la adherencia a la dieta mediterránea en el perfil cardiometabólico de trabajadores españoles. Material y métodos. Se realizó un estudio descriptivo y transversal en 1457 trabajadores españoles intentando evaluar el efecto de los hábitos saludables (ejercicio físico determinado con el cuestionario IPAQ, dieta mediterránea y consumo de tabaco) y las variables sociodemográficas (edad, sexo y clase social) sobre los valores de diferentes escalas de resistencia a la insulina. Resultados. El aumento progresivo del nivel de actividad física y la alta adherencia a la dieta mediterránea consiguieron una mejoría en los valores medios y en la prevalencia de los valores elevados en todas las escalas de resistencia a la insulina analizadas en este estudio. La edad por encima de los 50 años y la pertenencia a las clases sociales menos favorecidas (clases sociales II-III) fueron las variables que aumentaron el riesgo de presentar resistencia a la insulina. El sexo masculino también incrementó el riesgo de presentar resistencia a la insulina. Conclusiones. Los diferentes hábitos saludables como el ejercicio físico vigoroso y la alta adherencia a la dieta mediterránea mejoran los valores de las diferentes escalas que valoran resistencia a la insulina(AU)

Factores bioquímicos asociados a la adherencia a la dieta mediterránea / Biochemical factors associated with adherence to a Mediterranean Diet

Introducción: Existen evidencias respecto a la relación inversa, entre la adherencia a la dieta mediterránea y el desarrollo de padecimientos crónicos como enfermedad coronaria, síndrome metabólico y diabetes. Objetivo: Determinar los factores bioquímicos asociados a la adherencia a la dieta mediterránea, en pacientes atendidos en un centro médico peruano. Métodos: Estudio transversal en 209 pacientes atendidos en un centro médico de Lima, Perú. Se utilizó el cuestionario PREDIMED para medir la adherencia a la dieta mediterránea. Se indagó la correlación entre el puntaje de adherencia a la dieta mediterránea y las covariables, edad, sexo, hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia, hiperglicemia en ayunas y diagnóstico nutricional. Se utilizaron modelos lineales generales. Resultados: De 209 participantes, la mayoría fueron hombres (79,9 por ciento) y la mediana de edad fue de 31 años. El 20,2 por ciento tenía obesidad, quienes presentaron alteraciones en triglicéridos, fueron el 29,1 por ciento, colesterol (21,7 por ciento) y glicemia en ayunas (26,8 por ciento). En cuanto al puntaje del PREDIMED, la media fue de 4,6 puntos. Se encontró que la hiperglicemia en ayunas (Coef. = -2,08) tuvo asociación negativa con el puntaje de adherencia a la dieta mediterránea. Conclusión: La adherencia al patrón de dieta mediterránea es baja, y se correlaciona de forma negativa con hallazgos de hiperglicemia en los participantes evaluados (AU)

Introduction: There is evidence regarding the inverse relationship between adherence to the Mediterranean diet and the development of chronic conditions such as coronary heart disease, metabolic syndrome and diabetes. Objective: To determine the factors associated with adherence to the Mediterranean diet in patients attended in a Peruvian medical center. Methods: Cross-sectional analytical study in 209 patients attended at a medical center in Lima, Peru. The PREDIMED questionnaire was used to measure adherence to Mediterranean diet. Correlation between the Mediterranean diet adherence score and the covariates, age, sex, hypertriglyceridemia, hypercholesterolemia, fasting hyperglycemia and nutritional diagnosis was investigated. General linear models were used. Results: Of 209 participants, the majority were male (79.9 %) and the median age was 31 years. The 20.2 percent had obesity, those who presented alterations in triglycerides were 29.1 percent, cholesterol (21.7 percent) and fasting glycemia (26.8 percent). As for the PREDIMED score, the mean was 4.6 points. It was found that fasting hyperglycemia (Coef. = -2.08) had a negative association with the Mediterranean diet adherence score. Conclusion: Adherence to the Mediterranean diet pattern is low, and is negatively correlated with hyperglycemia findings in the participants evaluated(AU)

Adherencia a la dieta mediterránea en niños y adolescentes deportistas: revisión sistemática / Adherence to the mediterranean diet in child and adolescent athletes: a systematic review

Resumen Peláez Barrios, E.M. y Vernetta Santana M. (2021). Adherencia a la dieta mediterránea en niños y adolescentes deportistas: revisión sistemática. PENSAR EN MOVIMIENTO: Revista de Ciencias del Ejercicio y la Salud, 19(1), 1-19. El objetivo de esta revisión fue analizar los estudios realizados en niños y adolescentes deportistas que utilizaban el índice KIDMED para conocer la adherencia a la dieta mediterránea (ADM). Se realizó una búsqueda en diferentes bases de datos: WOS, Scopus, Google Scholar, Pubmed y Sport Discuss, entre el 1 de enero de 2010 y el 1 de junio de 2020, siguiendo la guía PRISMA. De los 82 estudios identificados, 10 analizaron la ADM y cumplieron con todos los criterios de inclusión. Los resultados obtenidos indicaron que los mayores porcentajes de ADM óptima se evidencian en piragüistas masculinos, seguidos de futbolistas masculinos, gimnastas de rítmica y kayakistas femeninas (66%, 54.8%, 52.2% y 51%, respectivamente). En todos los deportistas analizados, los resultados son mejorables, principalmente en el caso de las jugadoras de futbol sala. En la mayoría de los estudios no existe una relación entre ADM y las medidas antropométricas. Como conclusión, se destaca que la mayoría de los deportistas se encuentran entre una mejorable y óptima adherencia a la dieta mediterránea y son pocos los que obtienen porcentajes bajos de adherencia a la dieta mediterránea; destaca un patrón de adherencia a la dieta mediterránea aceptable casi en su totalidad, pero no óptimo. Además, la mayoría de los estudios incluidos en la revisión sistemática obtienen una alta calidad según las directrices STROBE.

Abstract Peláez Barrios, E.M. & Vernetta Santana M. (2021). Adherence to the mediterranean diet in child and adolescent athletes: a systematic review. PENSAR EN MOVIMIENTO: Revista de Ciencias del Ejercicio y la Salud, 19(1), 1-19. The objective of this review was to analyze studies conducted in child and adolescent athletes using the KIDMED index to study their adherence to the Mediterranean diet (ADM). A search was conducted in different databases including WOS, Scopus, Google Scholar, PubMed, and Sport Discuss between January 1st and June 1st, 2020, following the PRISMA guide. Of the 82 studies identified, 10 articles analyzed ADM and met all the inclusion criteria. Results indicated that the highest percentages of optimal ADM are evident in male canoeists, followed by male soccer players, rhythmic gymnasts, and female kayakers (66%, 54.8%, 52.2%, and 51%, respectively). Results are improvable in all the athletes analyzed, mainly in female futsal players. Most studies do not show a relationship between ADM and anthropometric measurements. In conclusion, most athletes show between improvable and optimal adherence to the Mediterranean diet, and only a few obtain low adherence percentages. Therefore, the pattern of adherence to the Mediterranean diet is mostly acceptable but not optimal. In addition, the quality of most of the studies included in the systematic review are rated high based on the STROBE guidelines.

Resumo Peláez Barrios, E.M. e Vernetta Santana M. (2021). A adesão à dieta mediterrânea em crianças e adolescentes esportistas: revisão sistemática. PENSAR EN MOVIMIENTO: Revista de Ciencias del Ejercicio y la Salud, 19(1), 1-19. Esta revisão teve como objetivo analisar os estudos realizados em crianças e adolescentes esportistas que utilizavam o índice KIDMED para entender a adesão à dieta mediterrânea (ADM). Foi realizada uma busca em diferentes bases de dados: WOS, Scopus, Google Scholar, Pubmed e Sport Discuss, entre 1º de janeiro de 2010 e 1º de junho de 2020, seguindo a recomendação PRISMA. Dos 82 estudos identificados, 10 analisaram a ADM e cumpriram todos os critérios de adesão. Os resultados obtidos indicaram que as maiores porcentagens de ADM ideal se evidenciaram em canoístas masculinos, seguidos de futebolistas masculinos, ginastas rítmicas masculinos e canoístas femininas (66%, 54,8%, 52,2% e 51%, respectivamente). Em todos os esportistas analisados, os resultados são aperfeiçoáveis, principalmente no caso das jogadoras de futebol de salão. Na maioria dos estudos não existe uma relação entre ADM e as medidas antropométricas. Em conclusão, destaca-se que a maioria dos esportistas estão entre uma aperfeiçoável e ótima adesão à dieta mediterrânea e são poucos os que obtém baixas porcentagens de adesão a ela; destaca-se um padrão de adesão à dieta mediterrânea aceitável praticamente total, mas não ótimo. Além disso, a maioria dos estudos incluídos na revisão sistemática obtém uma alta qualidade de acordo com as diretrizes STROBE.

Patrones de desayuno en estudiantes universitarios de España, Túnez y Estados Unidos. Factores antropométricos, sociodemográficos y de estilo de vida / Breakfast patterns in university students of Spain, Tunisia, and The United States of America. Anthropometric, sociodemographic and lifestyle factors

La mayoría de los estudios apoyan la tesis de que el desayuno es la comida más importante del día. Un desayuno adecuado contribuye a lograr un patrón dietético global saludable y a mejorar la calidad de la dieta. El objetivo de este estudio fue determinar los principales patrones de desayuno en tres poblaciones universitarias de España, Túnez y Estados Unidos, analizar sus semejanzas y diferencias y estudiar la influencia de factores antropométricos, sociodemográficos y de estilo de vida en la adherencia a cada patrón. Se realizó un estudio transversal con datos de 730 estudiantes matriculados en las Universidades de Castilla-La Mancha, Cartago e Internacional de Florida en 2013. El consumo de alimentos se obtuvo mediante dos recordatorios de 24 horas, no consecutivos, uno de ellos en fin de semana. Los patrones se identificaron mediante análisis factorial exploratorio. La adherencia de los estudiantes a cada patrón se evaluó usando las puntuaciones factoriales. Se obtuvieron cuatro patrones para cada país. El principal patrón de los universitarios españoles incluyó pan, tomate, sal y aceite de oliva (varianza explicada: 20,85%); el principal de los tunecinos contenía pan, mermelada, nata y mantequilla (varianza explicada: 12,73%) y el principal de los americanos incluyó huevos, leche entera y azúcares (varianza explicada: 10,77%). Género, peso, IMC o comer fuera de casa fueron factores que influyeron en la adherencia a diferentes patrones. El estudio mostró la coexistencia de patrones tradicionales con otros occidentalizados y modelos transicionales intermedios. No se determinó un patrón generalizable asociado a mejores resultados del IMC(AU)

Most studies support the conclusion that breakfast is the most important meal of the day. An adequate breakfast contributes to achieving a healthy global dietary pattern and improving quality of diet. The objective of this study was to determine the main breakfast patterns of three university populations from Spain, Tunisia, and The United States of America, analyze their similarities and differences, and study the impact of anthropometric, sociodemographic and lifestyle factors on the adherence to each pattern. A cross-sectional study was developed with data from 730 students enrolled at the University of Castilla-La Mancha, University of Carthage, and Florida International University, during 2013. Food consumption data were obtained by means of two non-consecutive 24-hour recalls including one weekend day. Exploratory factor analysis was conducted to identify breakfast patterns. Factor scores were used to assess students' adherence to each pattern. Four breakfast patterns were obtained for each country. The main pattern of the Spanish students included bread, tomato, salt, and olive oil (explained variance: 20.85%); the main model of the Tunisians included bread, jam, cream and butter (explained variance: 12.73%); and the first pattern of the Americans was characterized by eggs, whole milk and sugars (explained variance: 10.77%). Gender, weight, BMI or eating out of home were factors that influenced the adherence to different patterns. Breakfast patterns obtained in this work showed the coexistence of traditional models with westernized and transitional ones. It was not determined a generalizable pattern associated with better BMI results(AU)

Variedad en la calidad de la dieta en adultos españoles y mexicanos / Diet quality variety in Spanish and Mexican adults

La pérdida de patrones de alimentación tradicionales a favor de otros más occidentales redunda en un descenso de calidad de la dieta alrededor del mundo. Muchos aspectos determinan la calidad dietética, aunque en general pueden resumirse en una dieta moderada, variada, equilibrada y adecuada para cada individuo. Estos aspectos son evaluados por el Diet Quality Index-International (DQI-I). Objetivo: Comparar la calidad de la dieta de población mexicana y española mediante un índice de calidad internacional de la dieta, determinando que factores son en mayor medida responsables de la pérdida de calidad. Material y métodos: Estudio observacional transversal sobre una muestra representativa de sujetos adultos residentes en Querétaro (México) y de sujetos de la misma franja de edad procedentes de la Región de Murcia, en la cuenca mediterránea española. Se recogieron datos sociodemográficos, antropométricos, de frecuencia de consumo de alimentos y de ingesta con 3 recuerdos de 24 horas y se valoró el DQI-I en la población. Resultados: Se encontraron diferencias para el gasto energético y el DQI-I en todos sus aspectos con valores de calidad superiores para la población mexicana. La variedad fue la dimensión más castigada para todos los sujetos, presentando los mexicanos mejores cifras de consumo de vegetales pero peores para las fuentes proteicas. Conclusiones: La muestra mexicana mejoró las cifras de calidad de la española, tal vez por una mayor influencia de conocimientos en nutrición. El 86% de la población podría mejorar sus puntajes de calidad en el DQI-I ajustando sus frecuencias de consumo de alimentos(AU)

The loss of traditional eating patterns in favour of more Western ones results in a decline in dietary quality around the world. Many aspects determine dietary quality, but in general they can be summarised as a moderate, varied, balanced diet suitable for each individual. These aspects are assessed by the Diet Quality Index-International (DQI-I). Objective: To compare the quality of the diet of the Mexican and Spanish populations using an international diet quality index, determining which factors are most responsible for the loss of quality. Material and methods: Cross-sectional observational study on a representative sample of adult subjects living in Querétaro (Mexico) and subjects of the same age group from the Region of Murcia, in the Spanish Mediterranean basin. Sociodemographic, anthropometric, food frequency consumption and intake data were collected with 3 24-hour recall and the DQI-I was assessed in the population. Results: Differences were found for energy expenditure and DQI-I in all aspects with higher quality values for the Mexican population. Variety was the most punished dimension for all subjects, with Mexicans presenting better figures for vegetable intake but worse for protein sources. Conclusions: The Mexican sample improved the quality figures of the Spanish sample, perhaps due to a greater influence of nutritional knowledge. Eighty-six percent of the population could improve their DQI-I quality scores by adjusting their food consumption frequencies(AU)

Intervenciones nutricionales en la mejora de la cultura alimenticia y sostenibilidad en hondureños de primer año universitario / Nutritional interventions in the improvement of food culture and sustainability in Honduran first-year university students

RESUMEN Objetivo Evaluar el efecto de intervenciones educativas en la mejora de hábitos alimenticos y adherencia a una dieta saludable y sostenible (dieta mediterránea) en universitarios hondureños en época de COVID-19. La emancipación del hogar ocasiona que los estudiantes universitarios se enfrenten a un nuevo entorno para la planificación de su alimentación durante la transición a su vida universitaria. Métodos Se realizó un estudio observacional de cohorte descriptivo transversal entre febrero y junio 2020. Los datos presentados se derivan de encuestas de conductas alimenticias y adherencia a la dieta mediterránea (DM) antes y después de intervenciones educativas nutricionales. Resultados El grupo con intervenciones mejoró sus conductas alimenticias pasando de poco saludables (media: 14,4) a moderadamente saludables (media: 17,3); de igual forma sucedió en la adherencia a la DM, pasando de baja adherencia (media: 7,6) a adherencia media (media: 8,3). En el grupo control no cambió su adherencia, manteniéndose en baja adherencia; tampoco cambiaron sus hábitos alimenticios, manteniéndose en hábitos poco saludables (p=0,068). Conclusiones Existe evidencia de que el patrón dietético mediterráneo puede ser una opción para reducir los problemas de salud, especialmente, en la época de pandemia, por lo cual esta investigación expuso que un patrón alimenticio mediterráneo puede coexistir en un ambiente latinoamericano una vez que se conocen sus beneficios.

ABSTRACT Objective To evaluate the effect of educational interventions on improving eating habits and adherence to the Mediterranean diet in Honduran university students during the time of COVID-19. The emancipation of the home makes university students face a new environment for planning their diet during the transition to their university life. Methods An observational cross-sectional descriptive cohort study was conducted between February and June 2020. The data presented in this study are derived from surveys of eating behaviors and adherence to the Mediterranean diet (DM) before and after nutritional educational interventions in the COVID-19 pandemic. Results The group with interventions improved their eating behaviors going from unhealthy (median: 14,4) to moderately healthy (median: 17,3); in the same way, it happened in the adherence to DM, going from low adherence (median: 7,6) to medium adherence (median: 8,3). In the control group, their adherence did not change, maintaining low adherence, nor their eating habits, remaining in unhealthy habits. Conclusions There is evidence that the Mediterranean dietary pattern may be an option to reduce health problems, especially in times of pandemic, which is why this research showed that a foreign dietary pattern can coexist in a Latin-American environment once its benefits are known.

Migración de neutrófilos en larvas de pez cebra expuestos a extractos de sofrito de tomate / Neutrophils migration in zebrafish larvae exposed to tomato sofrito extracts

Este trabajo se fundamenta en la evaluación de la actividad antiinflamatoria de extractos de sofrito de tomate, así como de compuestos estándares de la dieta mediterránea, usando un modelo experimental optimizado basado en larvas de pez cebra. La migración de neutrófilos en larvas de pez cebra de 96 horas post fertilización se indujo mediante una lesión y se potenció añadiéndole lipopolisacárido, dicha migración se visualizó y cuantificó mediante análisis de imagen. El efecto antiinflamatorio del extracto de tomate y de los compuestos utilizados fue correlacionado porcentualmente por la disminución de la migración de los neutrófilos. Los resultados muestran que el extracto de tomate presentó una reducción en la migración de neutrófilos de 40 % respecto al grupo control. Por otra parte, el ácido clorogénico y la cianidina presentes en el sofrito de tomate utilizados como estándares presentaron una disminución de la migración de neutrófilos de un 66,7 % y 62,5 % respectivamente. Estos porcentajes son comparables a los resultados observados en ensayos con drogas antiinflamatorias como la indometacina y piroxicam. Los resultados muestran que el extracto de sofrito de tomate presenta posible actividad antinflamatoria demostrada por la reducción de la migración de neutrófilos, además el modelo se mostró sensible y válido para ser aplicado en matrices alimentarias complejas(AU)

The main of this study was to evaluate the anti-inflammatory activity of tomato sofrito extracts, as well as standard compounds present in the Mediterranean diet, using an optimized experimental model based on zebrafish larvae. Neutrophil migration in zebrafish larvae 96 hours post fertilization was induced by a cut in the caudal fin and enhanced by adding lipopolysaccharide and was visualized and quantified by image analysis. The anti-inflammatory effect of tomato extract and the compounds used was correlated by the percentage decrease in the migration of neutrophils. The results showed that, tomato extract showed a reduction in neutrophil migration of 40% compared to the control group. Moreover, chlorogenic acid and cyanidin present in tomato sofrito sauce showed a decrease in neutrophil migration of 66.7% and 62.5% respectively. These percentages are comparable to the results observed in trials with anti-inflammatory drugs such as indomethacin and piroxicam. The results show that tomato sofrito extract has possible anti-inflammatory activity demonstrated by the reduction of neutrophil migration, furthermore the model was sensitive and valid to be applied in complex food matrices(AU)

Dieta mediterránea: modelo de alimentación para contribuir a la salud humana y del planeta / Mediterranean diet: food model to contribute to human and planet health

Una dieta saludable y sostenible provee los requerimientos nutricionales para la salud del ser humano y que además es saludable para nuestro planeta. Objetivo: resaltar la importancia de la dieta mediterránea como una dieta sostenible, destacando su efecto positivo para la salud humana y ambiental. Material y Métodos:la búsqueda de información se realizó en las bases de datos: PubMed/MEDLINE, SciELO, Elsevier, Cochrane, SpringerLink y Google Académico. La selección de información se centró en: 5 publicaciones de la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura, de los últimos 7 años, 10 reportes del grupo de alto nivel de expertos en seguridad alimentaria y nutrición, mismos que iniciaron sus publicaciones en 2011, 29 artículos científicos y publicaciones del 2015 en adelante, en donde se realizó una excepción en cuanto a la antigüedad de dos publicaciones del 2009. Conclusión:la dieta mediterránea es una opción saludable para la salud, ya que disminuye la incidencia y probabilidad de ciertas enfermedades crónicas, contribuyendo también a una responsabilidad ambiental, al hacer uso eficiente de los recursos para la producción de los alimentos que formarán parte de esta dieta...(AU)

Translation and cultural adaptation of the mediterranean diet quality index in children and adolescents / Tradução e adaptação cultural do mediterranean diet quality index in children and adolescents

ABSTRACT Objective: To translate and culturally adapt the Mediterranean Diet Quality Index in Children and Adolescent (KIDMED) for the Brazilian population. Methods: The processes of translation and cultural adaptation followed internationally standardized methodological norms. We used the intraclass correlation coefficient and the Bland-Altman dispersion analysis to assess the reproducibility and calculated the internal consistency with Cronbach's alpha coefficient. Results: A total of 102 children and adolescents participated in the cross-cultural adaptation, of whom 58 (56.9%) were females, with a mean age of 9.8±4.9 years. The mean overall scores of adherence to the Mediterranean diet in the test and retest were similar (8.00 and 3.80 versus 8.01 and 3.84) for children and adolescents, respectively. The intraclass correlation coefficient for children and adolescents was 0.893 and 0.998, respectively. The internal consistency was 0.72. The Bland-Altman plot analysis showed good agreement between the final scores of the test and retest questionnaires, with no statistically significant difference. Conclusions: The KIDMED questionnaire was translated into Brazilian Portuguese and culturally adapted, presenting high reproducibility. This questionnaire can, therefore, be included and used in Brazilian studies that aim at evaluating the adherence to the Mediterranean diet among children and adolescents.

RESUMO Objetivo: Traduzir e adaptar culturalmente a escala do Mediterranean Diet Quality Index in Children and Adolescent (KIDMED) para a população brasileira. Métodos: Os processos de tradução e adaptação cultural seguiram normas metodológicas padronizadas internacionalmente. A reprodutibilidade foi avaliada pelo coeficiente de correlação intraclasse e pela análise de dispersão de Bland-Altman, e a consistência interna foi calculada pelo coeficiente de Cronbach. Resultados: Participaram da etapa de adaptação transcultural 102 crianças e adolescentes, sendo 58 (56,9%) meninas com idade média de 9,8±4,9 anos. Os escores totais médio de aderência à dieta mediterrânea no teste e no reteste foram semelhantes (8,00 e 3,80 versus 8,01 e 3,84) para as crianças e os adolescentes, respectivamente. O coeficiente de correlação intraclasse para as crianças e os adolescentes foi de 0,893 e 0,998, respectivamente. A consistência interna obtida foi de 0,72. A análise do gráfico de Bland-Altman demonstrou boa concordância entre os escores finais dos questionários de teste e de reteste, sem diferença estatisticamente significativa. Conclusões: O questionário KIDMED foi traduzido e adaptado culturalmente para a língua portuguesa do Brasil, apresentando alta reprodutibilidade. Esse questionário pode ser, portanto, incluído e utilizado em estudos brasileiros que visem avaliar a aderência à dieta mediterrânea de crianças e adolescentes.

Association between adherence to the Mediterranean diet and the prevalence of cardiovascular risk factors / Associação entre adesão à dieta mediterrânea e prevalência de fatores de risco cardiovascular / Asociación entre la adherencia a la dieta mediterránea y la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular

Objective: to determine the prevalence of cardiovascular risk factors in a cohort of workers and to quantify its association with compliance with the Mediterranean diet follow-up. Method: a cross-sectional descriptive study was carried out on a cohort of 23,729 workers. Clinical data from annual medical examinations and the Mediterranean Diet Adherence Screener were used to assess adherence to the Mediterranean diet. Results: 51.3% of the participants showed good adherence to the Mediterranean diet. The multivariate analysis showed an inverse and significant association between the follow-up of the Mediterranean diet and the prevalence of abdominal obesity (Odds Ratio = 0.64, 95% CI 0.56; 0.73), dyslipidemia (Odds Ratio = 0.55, 95% CI 0.42; 0.73), and metabolic syndrome (Odds Ratio = 0.76, 95% CI 0.67; 0.86). Conclusions: our results suggest that the Mediterranean diet is potentially effective in promoting cardiovascular health. Implementing the interventions promoting the Mediterranean diet in the working population seems justified.

Objetivo: determinar a prevalência de fatores de risco cardiovascular em uma coorte de trabalhadores e quantificar sua associação com o monitoramento da dieta mediterrânea. Método: estudo descritivo transversal, realizado em uma coorte de 23.729 trabalhadores. Dados clínicos dos exames médicos anuais e a Mediterranean Diet Adherence Screener foram usados para avaliar a adesão à dieta mediterrânea. Resultados: 51,3% dos participantes apresentaram boa adesão à dieta mediterrânea. A análise multivariada mostrou associação inversa e significativa entre o acompanhamento da dieta mediterrânea e a prevalência de obesidade abdominal (Odds Ratio = 0,64, IC 95% 0,56, 0,73), dislipidemia (Odds Ratio = 0,55, IC 95% 0,42, 0,73) e de síndrome metabólica (Odds Ratio = 0,76, IC 95% 0,67, 0,86). Conclusões: nossos resultados sugerem que a dieta mediterrânea é potencialmente eficaz na promoção da saúde cardiovascular. A implementação de intervenções que promovem a dieta mediterrânea na população trabalhadora parece justificada.

Objetivo: determinar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en una cohorte de trabajadores y cuantificar su asociación con el seguimiento de la dieta mediterránea. Método: se llevó a cabo un estudio descriptivo transversal sobre una cohorte de 23.729 trabajadores. Se utilizaron los datos clínicos procedentes de los exámenes médicos anuales y el Mediterranean Diet Adherence Screener para evaluar la adherencia a la dieta mediterránea. Resultados: el 51,3% de los participantes presentó una buena adherencia a la dieta mediterránea. El análisis multivariante evidenció una asociación inversa y significativa entre el seguimiento de la dieta mediterránea y la prevalencia de obesidad abdominal (Odds Ratio = 0,64, IC 95% 0,56; 0,73), dislipidemia (Odds Ratio = 0,55, IC 95% 0,42; 0,73) y de síndrome metabólico (Odds Ratio = 0,76, IC 95% 0,67; 0,86). Conclusión: nuestros resultados sugieren que la dieta mediterránea es potencialmente eficaz en la promoción de la salud cardiovascular. Parece justificada la implementación de intervenciones que promuevan la dieta mediterránea en la población trabajadora.

Efectos de un programa alternativo de promoción de la alimentación saludable en comedor escolar / Effects of an alternative program to promote healthy eating in school canteen

Resumen El objetivo del estudio fue determinar los efectos sobre los hábitos alimentarios de escolares en una intervención educativa alternativa al modelo convencional de promoción de alimentación a un centro con comedor y proyecto de huerto ecológico. Estudio observacional descriptivo de corte transversal y comparativo de 111 niños y niñas entre 9 y 12 años, en el periodo 2013-15. Se comparó un colegio con intervención alternativa con otro que únicamente incluía contenidos propios del currículo de Educación Infantil y Primaria, mediante evaluación de adherencia a la dieta mediterránea del alumnado con cuestionario validado Kidmed. El centro de intervención presentó mayor adherencia a la dieta mediterránea que el centro control. En el centro de intervención el porcentaje de alumnado con dieta óptima (64,52%) fue mayor que los que necesitaban mejorar su dieta (33,87%), mientras que en el centro fue inferior (42,86% y 51,02% respectivamente). Los escolares del centro de intervención presentaron mayor porcentaje de respuestas afirmativas en ítems Kidmed. El programa de promoción de alimentación saludable alternativo del centro de intervención podría ser efectivo para la adquisición de una dieta de mayor adherencia a la dieta mediterránea.

Abstract The objective of this study was to determine the effects on school feeding habits in an educational intervention alternative to the conventional model of feeding promotion to a center with school canteens and ecological garden project. Cross-sectional and comparative descriptive observational study of 111 boys and girls between 9 and 12 years old, in the 2013-15 period. A school with alternative intervention was compared with another one that only included contents of the Infant and Primary Education curriculum, by means of evaluation of adherence to the mediterranean diet of the students with a validated Kidmed questionnaire. The intervention center presented greater adherence to the mediterranean diet than the control center. In the intervention center, the percentage of students with optimal diet (64.52%) was higher than those who needed to improve their diet (33.87%), contrary to what occurs in control center (42.86% and 51.02% respectively). The students of the intervention center presented a higher percentage of affirmative answers in Kidmed test. The program of promotion of healthy alternative food of the intervention center could be effective for the acquisition of a diet of greater adherence to the mediterranean diet.

Comparative analysis of adherence to the mediterranean diet among girls and adolescents who perform rhythmic gymnastics / Análise comparativa da adesão à dieta mediterrânea entre crianças e adolescentes de ginástica rítmica / Análisis comparativo de adhesión a la dieta mediterránea entre niñas y adolescentes de gimnasia rítmica

ABSTRACT Introduction: Eating habits are one of the underlying aspects in rhythmic gymnastics as a sport with an aesthetic component. Objective: To evaluate adherence to the Mediterranean diet (MD) in girls and adolescents who perform rhythmic gymnastics, and the relationship of this adherence with Body Mass Index (BMI) and waist circumference. Methods: A prospective, descriptive comparative cross-sectional study with the participation of 221 gymnasts aged between 7 and 17 years. Adherence to the Mediterranean diet was analyzed using the KIDMED test. The waist circumference, height and weight of each gymnast were measured and the BMI calculated. Results: 41.63%, 52.94% and 5.43% of the total sample exhibited high, medium and low adherence, respectively, to the Mediterranean diet. The Mann-Whitney U test indicated significant differences in the rate of adherence to the Mediterranean diet between the two age groups, U = 5007.0, p = .016, r = .162. The adolescent gymnasts had greater adherence than the younger gymnasts. The total sample showed a positive correlation of the rate of adherence with weight (Rho = .143, p = .034), BMI (Rho = .152, p = .024) and waist circumference (Rho = .180, p = .007). Conclusions: The eating habits of adolescent gymnasts with regard to the Mediterranean diet are healthier than those of the younger gymnasts. All participants had normal BMI values. The KIDMED values of the total sample were related to weight and BMI. The high percentages of younger gymnasts with mean adherence to the MD evidenced the need to approximate their eating habits with Mediterranean standards. Level of evidence II; Comparative diagnostic study.

RESUMO Introdução: Os hábitos alimentares são um dos aspectos fundamentais na ginástica rítmica como esporte de componente estético. Objetivo: Avaliar a adesão à dieta mediterrânea (DM) em crianças e adolescentes de ginástica rítmica e sua relação com o Índice de Massa Corporal (IMC) e o perímetro de cintura. Métodos: Estudo prospectivo, transversal, descritivo e comparativo onde participaram 221 ginastas entre 7 e 17 anos. Analisou-se a adesão à dieta mediterrânea através do teste KIDMED. Foram medidos o perímetro de cintura, assim como, a altura e o peso de cada ginasta, calculando o IMC. Resultados: 41,63%, 52,94% e 5,43% da amostra total demonstraram a adesão à dieta mediterrânea alta, média e baixa respectivamente. O teste U de Mann-Whitney apontou diferenças significativas do índice de adesão à dieta mediterrânea entre os dois grupos de idade, U = 5007,0, p = ,016, r = ,162. As ginastas adolescentes apresentaram maior adesão do que as crianças. A amostra total mostrou uma correlação positiva do índice de adesão com o peso (Rho = ,143, p = ,034), IMC (Rho = ,152, p = ,024), e perímetro de cintura (Rho = ,180, p = ,007). Conclusões: Os hábitos das ginastas adolescentes em relação à dieta mediterrânea são mais saudáveis do que das ginastas crianças. Todas apresentaram valores normais de IMC. Os valores de Kidmed da amostra total relacionaram-se ao o peso e ao IMC. As elevadas porcentagens de ginastas crianças com adesão média à DM evidenciam a necessidade de aproximar seus hábitos aos padrões mediterrâneos. Nível de evidência II; Estudo de diagnóstico comparativo.

RESUMEN Introducción: Los hábitos alimentarios son uno de los aspectos fundamentales en la gimnasia rítmica como deporte de componente estético. Objetivo: Evaluar la adhesión a la dieta mediterránea (DM) en niñas y adolescentes de gimnasia rítmica y su relación con el Índice de Masa Corporal (IMC) y el perímetro de cintura. Métodos: Estudio prospectivo, transversal, descriptivo y comparativo en donde participaron 221 gimnastas entre 7 y 17 años. Se analizó la adhesión a la dieta mediterránea a través del test KIDMED. Fueron medidos el perímetro de cintura, así como la altura y el peso de cada gimnasta, calculando el IMC. Resultados: 41,63%, 52,94% y 5,43% de la muestra total demostraron la adhesión a la dieta mediterránea alta, mediana y baja respectivamente. El test U de Mann-Whitney apuntó diferencias significativas del índice de adhesión a la dieta mediterránea entre los dos grupos de edad, U = 5007,0, p = ,016, r = ,162. Las gimnastas adolescentes presentaron mayor adhesión que las niñas. La muestra total mostró una correlación positiva del índice de adhesión con el peso (Rho = ,143, p = ,034), IMC (Rho = ,152, p = ,024), y perímetro de cintura (Rho = ,180, p = ,007). Conclusiones: Los hábitos de las gimnastas adolescentes con relación a la dieta mediterránea son más saludables que los de las gimnastas niñas. Todas presentaron valores normales de IMC. Los valores de Kidmed de la muestra total se relacionaron al peso y al IMC. Los elevados porcentajes de gimnastas niñas con adhesión mediana a la DM evidencian la necesidad de aproximar sus hábitos a los estándares mediterráneos. Nivel de evidencia II; Estudio de diagnóstico comparativo.

Neofobia alimentaria y trastornos de conducta alimentaria: Impacto en la adherencia a la dieta mediterránea de universitarios españoles / Food neophobia and eating disorders: Impact on adherence to the Mediterranean diet of Spanish university students

RESUMEN Este estudio evaluó la actitud de los universitarios murcianos hacia los nuevos alimentos y su relación con la adherencia a la dieta mediterránea, el riesgo de alteraciones de la conducta alimentaria y su asociación con la masa corporal. Participaron estudiantes de la Universidad de Murcia a los cuales se realizaron mediciones antropométricas, peso y talla, para estimar el índice de masa corporal y se estableció su condición nutricional, y se aplicaron las encuestas para identificación de trastornos de conducta alimentaria y neofobia alimentaria. Participaron un total de 300 universitarios con un promedio de edad de 21.3 años. Sólo el 14% de las mujeres y 35% de los hombres presentaron exceso de peso. Un 44% presentan buena adherencia a la dieta mediterránea. La Neofobia fue ligeramente mayor en mujeres que en hombres. Entre los resultados se identificó que existen más conductas de trastornos de conducta alimentaria (15.5%) que neofobia (11.5%), impactando negativamente a la adherencia a la dieta mediterránea. Los universitarios de la Región de Murcia, presentan una puntuación en trastorno de la conducta alimentaria inferior a la reportada por otros autores, no existiendo diferencias significativas entre esta y el sexo, la adherencia a la dieta mediterránea o el IMC.

ABSTRACT The study was designed to evaluate the attitude of Spanish undergraduates towards new foods and its impact on adherence to the Mediterranean diet, risk of altered eating behavior and its association with body mass. Undergraduates of the University of Murcia were invited to participate. Anthropometry (weight and height) was measured to estimate body mass and nutritional status and surveys were administered to identify eating disorders and food neophobia. A total of 300 undergraduates participated, with a mean age of 21.3 years. Only 14% of the women and 35% of the men were overweight; 44% had good adherence to the Mediterranean diet. Neophobia is slightly higher in females than males. We observed more eating disorder behaviors (15.5%) compared to food neophobia (11.5%) and that both negatively impacted the adherence to the Mediterranean diet. Undergraduates from the Murcia Region, reported an eating disorder values lower than that reported by other authors. No significant differences were found between this and sex, adherence to the Mediterranean diet or BMI.